有关医保的这些事，你一定要知道！

1、断交医保，一下子损失了几万元


前同事小周去年离职了。因为她结婚后的新家离单位太远了，每天从西区跑到东区上班，路上时间将近一个小时。


每天要提前一个小时出门，推迟一个小时到家，小周老公心疼小周上班太累，希望小周辞去这份工作。


小周自己也觉得累，于是听了老公的话，辞去了这份工作，在家门口找了份工作。


由于新找的工作，单位太小了，只有几十个人，很多手续都不齐全，也没给员工交社保。


于是，小周从原单位辞职后，社保就断缴了。




小周本想先在这个单位过渡一下，等找到好单位再跳槽。没想到在新单位工作几个月后，发现体内有了个肿瘤，好在是良性的。


手术后，小周身体慢慢恢复了健康。只是让她痛心的是，这次手术，花费了几万元，全是自掏腰包。


小周特别后悔，当初辞职后，怀着侥幸的心理，没有及时续上医保。


2、老百姓交医保，交哪种划算？


在很早以前，有个朋友就给我说了这样一句话：你可以不交养老保险，但你一定要交医疗保险。


我对这句话深以为然，因为，我们永远不知道，明天和意外哪个先来。


我们普通百姓接触的医保种类有哪些呢？要如何交医保呢？


我国的基本医疗保险由两部分构成：城镇职工医保、城乡居民医保。


一般来说，有工作单位的，单位都会给员工交社保，社保里面就包含城镇职工医保。


职工医保是由单位和个人按月共同交纳。


通常个人按工资的2%交纳医保，这部分钱进入医保个人账户。平时门诊看病、药店买药，都可以用医保个人账户里的钱支付。


单位按工资的8%左右为员工交纳医保，这部分钱进入医保统筹账户。平时大家看病住院报销的钱都来自统筹账户。






没有交纳城镇职工医保的人员，都可以交纳城乡居民医保。


与城镇职工医保不同的是，城乡居民医保是每年一交，交一年管一年，而且交的金额非常低，一年也就3-400元。


通常没有工作单位的人群，如：城镇非就业人群、农民、学生都可以交纳城乡居民医保。


因为城乡居民医保交的金额少，所以不存在医保个人账户，所交的钱全部进入医保统筹账户，只看病报销才有作用。


另外，由于城镇职工医保交的钱多，所以看病报销的比例要大于交城乡居民医保的人群。


3、医保如果断缴了，要如何补救？


我们很少会在同一家单位呆上很长时间。也许跳槽换另外的工作，也许厌烦了上班的不自由，想当自由职业者。


不管后路怎样，当离开前一个单位时，前单位交的社保也会跟着停掉。


因为职工医保是按月缴费的，一旦中断，第二个月就不能用医保报销了。所以，哪怕是在家待业，也不要随意中断医保。




万一不小心中断了，怎么办呢？也是有补救措施的。


对于连续参加了两年职工医保的人员，因为工作变动断缴了，只要中断时间不超过3个月，缴费后就可以享受正常的医保待遇。


如果参加职工医保没满两年，或中断超过3个月，再缴医保时，就会有通常6个月的等待期。也就是说，前面缴费的6个月不能享受医保待遇。


4、职工医保和居民医保，只能参保一个


我们单位曾经有员工，在老家交了居民医保，在单位又交了职工医保。相当于交了两份医保，想着到时能报销二份。


千万不能有这种想法！医保只能参保一个，不能重复参保！


一般情况下，在同一地区，不会出现同时参保“职工医保”和“居民医保”的情况。因为同一地区属于同一医保统筹区，它们信息共享，所以只能停掉一种，才能交另一种。


但是，如果不是同一地区，如跨地市或跨省缴费，因为参保信息不在同一系统，所以很难查出重复参保情况。


这就需要个人自觉停掉其中一种。因为职工医保报销的比例高，最好的做法是：将医保关系从居民医保转为职工医保。


即使重复交了医保，也不要去重复报销，重复报销，那就是骗保，得不偿失。


不管是参保职工医保，还是居民医保，心里要有一本账，这既是对自己的金钱负责，也是对自己的健康负责。


医疗支出账本，通过专项记录医疗开支，让发生的每一笔有关医疗的费用明明白白，最终以最少的开支，达到健康管理的目的。




最后说一句：医保是老百姓看病的定心丸，所以，不管有没有工作，千万别忘了交医保。