医保报销记账

问下医保报销怎么记账，钱是医保卡里付的，但报销后钱是打入银行卡里的。不可能去维护医保卡的，这样钱就会凭空多出一笔，而且确实是这样。
另外，医保+自理去报销，结果有部分医保+自理无法报销的。

多谢。